Chirurgie

Chirurgie pelvienne : L'incontinence urinaire

Les indications doivent être posées après un bilan aussi complet que possible.

Elles sont indiquées dans les formes les plus graves d'incontinence d'effort, afin de remettre l'urètre et la vessie dans leur position anatomique correcte. Lorsque l'incontinence d'effort est aussi accompagnée d'une descente ou d'un prolapsus de l'utérus, l'intervention chirurgicale comprend fréquemment une hystérectomie.

*Service de gynéco-obstétrique, Hôpital Civil de Strasbourg
**Service d'Urologie, Hôpital Civil de Strasbourg

Résumé :
La collaboration des services de Gynéco Obstétrique et d'Urologie a permis la mise en place, au sein de l'Hôpial Civil de Strasbourg, d'une unité de prise en charge diagnostic et thérapeutique de l'incontinence urinaire chez la femme.
L'incontinence urinaire est une pathologie fréquente, souvent dissimulée par nos patientes.
Outre l'examen clinique, l'examen urodynamique est devenu indispensable pour une meilleure compréhension de la physiopathologie. Le traitement doit être adapté au mécanisme en cause. Pour les incontinences modérées, le traitement sera le plus souvent débuté par la kinésithérapie vésico-sphinctérienne.
Lorsque celle-ci est insuffisante , un traitement chirurgical s'impose. De nouvelles techniques telles que la colposuspension de type Burch par coelioscopie ou la fronde sous-urétrale de type " Tension-free Vaginal Tape " ou TVT ont permis de réduire la morbidité des interventions les plus courantes. Les progrès technologiques concernant la neuromodulation des racines sacrées et la mise en place de sphincters artificiels permettent actuellement un traitement adapté aux cas les plus graves.
Une unité de prise en charge diagnostic et thérapeutique de l'incontinence urinaire chez la femme est mise en place depuis 1996 au sein de l'Hôpital Civil de Strasbourg grâce à une volonté conjointe des services de Gynéco Obstétrique et d’Urologie. Le but de cette unité est la mise en commun des équipes (médecins, kinésithérapeutes), du matériel (appareil d'urodynamique) et surtout des compétences respectives des deux spécialités.
Les innovations technologiques ont été nombreuses ces dernières années dans le domaine de la prise en charge et du traitement de l'incontinence urinaire chez la femme, il était nécessaire d'en faire le point...

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Cure d'incontinence urinaire sous anesthésie locale et en ambulatoire par le procédé TVT

Le centre d'évaluation et de traitement de l'incontinence urinaire (CETI) présente une technique ambulatoire sous anesthésie locale de traitement de l'incontinence urinaire par la méthode TCT

 

 

Dernière modification le 09.12.2009

12.10.2014

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