le 30.12.2009 Est-ce que la rééducation des muscles du plancher pelvien peut prévenir et traiter l'incontinence urinaire et fécale durant la grossesse ? La rééducation des muscles du plancher pelvien est recommandée pour la prévention et le traitement de l'incontinence urinaire et fécale en pré et post-partum. Toutefois, un entrainement intensif avec un suivi étroit est nécessaire pour obtenir des effets bénéfiques à la formation des muscles du plancher pelvien. Ce commentaire aborde l'examen systématique par Hay-Smith et ses collègues, qui a enquêté sur l'efficacité de la rééducation des muscles du plancher pelvien (PFMT ou pelvic floor muscle training) pour prévenir et traiter l'incontinence urinaire et fécale chez les femmes enceintes et en post-natal. L'examen systématique établi par Hay-Smith et al.1 a évalué l'efficacité de la rééducation des muscles du plancher pelvien (PFMT : rééducation des muscles du plancher pelvien) sur l'incontinence urinaire et fécale chez les femmes enceintes et en post-natal. Des essais randomisés ou quasi-randomisés de PFMT ont été effectués, avec ou sans adjuvant tels que le biofeedback ou stimulation électrique. Quinze évaluations, impliquant un total de 6181 femmes dans l'analyse, ont été faites. Les femmes, sans incontinence urinaire préalable (IU) qui ont reçu des soins prénataux PFMT (rééducation des muscles du plancher pelvien) intensifs étaient 56% moins susceptibles que celles qui n'ont eu aucune rééducation des muscles du plancher pelvien, et environ 30% moins susceptibles de déclencher une incontinece urinaire en post-partum. Les femmes atteintes d'incontinence urinaire persistante 3 mois après l'accouchement et qui ont eu une PFMTétaient 20% moins susceptibles que celles qui n'ont pas reçu PFMT de déclarer une IU, 12 mois après l'accouchement. Les femmes ayant eu rééducation des muscles du plancher pelvien après l'accouchement ont également été environ deux fois moins susceptibles de déclarer une incontinence fécale que celles qui n'ont eu aucune rééducation. Toutefois, les auteurs ont noté que le bénéfice de la PFMT (rééducation des muscles du plancher pelvien) n'est pas prouvé, et que la qualité de la preuve concernant les effets à long terme de cette intervention sur l'incontinence urinaire et fécale est insuffisant... Aperçu de la suite de l'article en anglais : Commentary The systematic review by Hay-Smith et al.1 evaluated the effect of pelvic floor muscle training (PFMT) on urinary and fecal incontinence in pregnant and postnatal women. Randomized or quasi-randomized (alternate allocation) trials of PFMT, with or without adjuncts such as biofeedback or electrical stimulation, versus no PFMT, or usual antenatal or postnatal care, were included. Fifteen trials, involving a total of 6,181 women, were included in the analysis. Women without prior urinary incontinence (UI) who received intensive antenatal PFMT were 56% less likely than those who received no PFMT to report UI in late pregnancy, and about 30% less likely to report UI by 6 months postpartum. Women with persistent UI 3 months after delivery who received PFMT were 20% less likely than those who did not receive PFMT to report UI 12 months after delivery. Women receiving PFMT after delivery were also about half as likely to report fecal incontinence as those who received no PFMT. However, the authors noted that the benefit of a population-based approach to PFMT is unproven, and that the quality of evidence regarding the long-term effects of this intervention on urinary and fecal incontinence is insufficient... Sources : Nature Clinical Practice Urology (2009) 6, 122-123 Je remercie Copyright Clearance Center, Inc. pour m'avoir autorisée à publier cet article. Le contenu du site est essentiellement informatif. Sollicitez toujours l'avis de votre médecin pour toutes les questions concernant votre santé. Mise en ligne le 30.12.2009

 

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